كتب - شدن علاء
يصنف التوحد علي أنه من الاضطرابات الانفعالية النمائية الحادة التي تحدث في الطفولة ، ويصعب تشخيص الأطفال في مرحلة الرضاعة والصغر والذي يتم بداية من عمر عامين أو ثلاث أعوام وتعاني الأسر وتواجه صعوبات عديدة لتشخيص حالة الطفل التوحدي ومن الممكن أن يصل الأمر إلي سنوات ، وخلال الأعوام الماضية ظهرت العديد من التدخلات الطبية لفحص وتشخيص حالة الطفل مثل مقياس كارز 2 ومقياس جيليام 3 ويعملان علي تشخيص التوحد بدقة عالية عن طريق التدخلات السلوكية والنمائية والمعرفية وإنشاء برامج لها مميزات فريدة من نوعها وخاصة بها .
التوحد ومقياس كارز 2
وقال أحمد محمد عبد الغني ، دكتور متخصص ومدير ومؤسس مركز بورتدج للتخاطب والتأهيل ومؤسس الصفا للتخاطب ، أن مقياس كارز يعمل علي تشخيص وجود طيف من أطياف التوحد و يحدد نسبة التوحد لدي الأطفال بعد عرض الطفل علي الطبيب المختص وتشخيصه كحالة تعاني من اضطراب طيف التوحد ويستخدم بداية من عمر العامين ويصنف التوحد من بسيط إلي متوسط أو شديد .
وبين الدكتور أحمد عبدالغني عن مكونات هذا الاختبار الذي يتكون من 15 مجال علي هيئة أسئلة ويتم من خلالها مراقبة سلوك الطفل وقياس قدراته الفعلية وجمع المعلومات الكافية من الأسرة وسلوكياته ويتم التقييم بناءاً علي إندماجه وعلاقاته مع الأخرين والتقليد والاستجابة الانفعالية واستخدام الجسم والأشياء والاستجابة البصرية والسمعية ومقدار التكيف مع التغير واستجابات الحواس (اللمس، الشم، التذوق) والخوف والعصبية والتواصل اللفظي والغير لفظي ومستوي النشاط والانطباع العام .
وأضاف "عبدالغني" أن مقياس كارز يحتوي علي أربعة عناصر Cars2 ، QPC وهذا الاستبيان مخصص لأولياء الأمور للتعرف علي الطفل أكثر ، ST وهذا مخصص للأطفال من سن سنتين إلي ست سنوات ، HF وهذا مخصص للأطفال من بعد سن ست سنوات .
وقالت مني علي ، دكتور استشاري تخاطب وإرشاد أسري ، أن مميزات هذا المقياس عديدة حيث أن مقياس كارز لديه القدرة علي تصنيف سلوك الطفل وقدراته مقارنة مع الأطفال العاديين ويحدد أيضاً إذا كان الطفل يعاني من التوحد أو أي اضطراب أخر ويحدد المقياس الحالات ويتم تصنيفهم إلي ثلاثة مستويات (بسيط - متوسط - شديد) ومدة الاختبار من 20 دقيقة إلي 30 دقيقة .
ويقسم الحالات إلي درجات سلوك طبيعي أو غير طبيعي بدرجة طفيفة أوغير طبيعي بدرجة متوسطة أوغير طبيعي بدرجة شديدة ومن ثم يتم جمع الدرجات وإذا كانت النتيجة من 15-27 لا يوجد توحد ولكن من 30-46 متوسط ومن 47-60 شديدة ، مشيرةً أنه لا يمكن استخدام الجهاز لأي شخص غير متدرب و يجب استخدامه للممارسين المتدربين علي الفئة التوحدية فقط لتقييم الحالات بدقة .
التوحد ومقياس جيليام 3
وقال محمد عبد الرحمن ، أخصائي تعديل سلوك وتخاطب ، أن مقياس جيليام مقنن و أحد أهم المقاييس الموجودة علي مستوي العالم وأكثرة شيوعاً في تشخيص وتقييم حالات اضطرابات التوحد وتقدير مستوي شدته ويستخدم من سن 3 سنوات إلي 22 عاماً ، ويتكون من أربعة أبعاد وكل بعد يحتوي علي 14 بنداً ليكون الإجمالي 56 سؤالاً عن السلوكيات النمطية والتواصل والتفاعلات الاجتماعية واضطرابات النمو .
وأوضح "عبد الرحمن" أنه يتم من خلاله التشخيص وملاحظة وتقييم الطفل وبناءاً عليه يتم وضع الدرجة المناسبة لكل بند من البنود وفي بعض الأحيان لا يتم تطبيق الأربع أبعاد علي حسب حالة الطفل ناطق أم لا في حين أن الطفل غير الناطق يستبعد تطبيق التواصل معه ، ومن ثم يتم طرح الأسئلة الموجهة للأم وتضمن أسئلة عن نمو الطفل وسلوكياته ، وبناءاً علي ذلك يتم جمع الدرجات وتشخيص الحالة وشدة الإصابة باضطراب طيف التوحد .
وأشار الأخصائي محمد عبد الرحمن إلي أنه يمكن لأي شخص أو أخصائي استخدام جيليام 3 وتطبيقه بسهولة ويتميز بقدرته علي تشخيص حالات شديدة من التوحد والاضطرابات السلوكية الحادة والتمييز بين حالات التوحد والاضطرابات النمائية الأخرى ونسبة تطبيقه قصيرة تتراوح من بين 10-15 دقيقة فقط ، ويحتوي المقياس علي خصائص سيكومترية مقبولة وملائمة للبيئة